Los vómitos agudos y/o la diarrea aguda se denominan gastroenteritis aguda. La diarrea paradójica es una consecuencia de la coprostasis y es una fuga de líquido alrededor de las heces. We have detected that Javascript is not enabled in your browser. ELECTRÓLITOS, La secreción de agua y electrólitos se produce en Exámenes sanguíneos: Electrolitos plasmáticos y creatinina, hemograma completo en búsqueda de leucocitosis y desviación a izquierda en pacientes comprometidos es importante. ), que puede o no ir acompañado de vómitos, dolor abdominal y/o fiebre. La secreción de base se aumenta por la atrofia de las Mientras que las diarreas agudas tienen una . No disponible en nuestro medio. Parahaemolyticus, Shigella, Yersinia, Aeromonas, C difficile. Clínica Las Condes. La diarrea es una enfermedad que afecta al intestino, se caracteriza por un aumento en el número habitual de evacuaciones (excremento), éstas suelen ser muy aguadas o líquidas, puede haber moco o sangre y las niñas y niños pueden tener calentura o vómito. 0000005707 00000 n 86-115] Cada número se estructura en torno a un tema central, el cual es organizado por un editor invitado especialista en ese ámbito de la medicina. L. Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults. Podría ser de valor en el estudio de la diarrea asociada a C. difficile con estudio fecal negativo para toxina. enteroinvasiva , Salmonella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolítica y Vibrio para- hemolyticus, La diarrea con sangre no invasiva tiene como 86-115. Learn more. Buss S N, Leber A, Chapin K, et al. 1. Ver artículo correspondiente. neurales para modular la liberación de neurotransmisores de los nervios secretores motores, FACTORES QUE AUMENTAN Así, una discreta alteración en este gran flujo bidireccional puede sobrepasar la capacidad absortiva del colon, que raramente excede 2 L en 24 horas. A diferencia de la diarrea aguda, la mayor parte de las múltiples causas de la diarrea crónica no son infecciosas. Tema 42.- Síndromes de la patología digestiva: (1 H) Íleo intestinal. Saccharomyces boulardii (Perenteryl ®, Vintix®) ha demostrado su utilidad en población pediátrica. Diarrea persistente, cuando su duración es mayor de 14 días. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Estos pacientes requerirán de hidratación parenteral y el estudio ya descrito. Este debe incluir contactos epidemiológicos, actividad laboral especialmente si se desempeña en áreas de la salud, viajes recientes, hospitalizaciones recientes, ingesta de fármacos en especial antibióticos en las ocho semanas precedentes u otros (metformina, sertralina, colchicina, etc), forma de comienzo de la enfermedad, latencia entre la ingesta sospechosa y el comienzo del cuadro (en intoxicaciones alimentarias y escombrotoxismo puede ser minutos), en etiología viral, más de 14 horas, en general 24 a 48 horas, tipo de alimentos consumidos (huevos crudos o mayonesas caseras, mariscos bivalvos y pescados crudos incluidos sushi y cebiche, hortalizas crudas, etc. Abril-Junio 1999 Pags. Piscinas: Giardia lamblia y Cryptosporidium sp. Dec. 21, 2022. La diarrea asociada a antibióticos se tratará en un artículo aparte. FISIOPATOLOGÍA DE LA DIARREA AGUDA Gil Calderón Es un artículo de revisión de los aspectos importantes de la fisiopatología de la diarrea. 0000009355 00000 n 1874-1886. Este transporte bidireccional de electrolitos es conducido por una bomba de sodio dependiente de ATP localizada en la membrana basolateral tanto de las criptas como en el vértice de las vellosidades. Sin duda, todos tenemos un concepto y entendemos cuando nos referimos a diarrea, que son deposiciones líquidas. La terapia antibiótica empírica está indicada en casos especiales: ancianos, inmunocomprometidos, evidencias de sepsis, portadores de prótesis (cardíacas, articulares, etc. Prospective clinical evaluation of the Film Array GI Panel. Fisiopatología de la diarrea El epitelio intestinal posee . Diarreica aguda. Se utiliza en dosis de 250mg 2 veces al día por 3 días. Cualquier cambio que ocurra en el flujo bidireccional de agua y electrólitos The dynamic nature of our site means that Javascript must be enabled to function properly. El uso en la industria alimentaria de substancias como sorbitol, lactulosa, hidróxido de magnesio también pueden causar estos síntomas, así como un largo listado de medicamentos (colchicina, sertralina, eritromicina, metformina y muchos otros) deben ser investigados en la anamnesis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Rev Cubana Med Gen Integral 1996;12(1):50-8 . Síntomas 6. . J Clin Microbiol. ej., gastroenteritis ) son las causas más comunes de diarrea secretora. (Diarrea del viajero) Viral: Norovirus y Citomegalovirus entre otros. 0000008011 00000 n La diarrea aguda (<4 días) suele ser . se intercambia con el ion hidrógeno de forma directa. Latindex. Otra indicación sería el síndrome disentérico con estudio fecal negativo para agente etiológico. 2003-02-18   |   Fisiopatología de la diarrea aguda* Dr. Raúl L. Riverón Corteguera 1 RESUMEN Es un artículo de revisión de los aspectos importantes de la fisiopatología de la diarrea. No antibióticos. La técnica es operador-dependiente. Suárez B y Guzmán L. Las toxinas marinas y sus efectos fisiológicos. máximo de dos semanas. 0000003698 00000 n A systematic review Journal of Infection, 64 (2012), pp. Fisiopatológicamente, la diarrea se ha clasificado según cuatro diferentes mecanismos: Diarrea osmótica: relacionada con un aumento en la movilización de contenido acuoso hacia la luz intestinal, secundario a la presencia de una carga importante de solutos osmóticamente activos a ese nivel. La calprotectina fecal, proteína del citoplasma de los leucocitos también se encuentra elevada en deposiciones cuando hay inflamación de la mucosa intestinal. paracrínicas liberadas de: leucocitos, linfocitos, macrófagos, mastocitos 0000006283 00000 n 791-792, AACN Advanced clinical care, 18 (2007), pp. La fisiopatología normal de los líquidos intestinales. Racecadotril in the treatment of acute diarrhoea in adults. Los investigadores calculan que, en los Estados Unidos, hay aproximadamente 179. millones de casos de diarrea aguda cada año. We exclude from this article antibiotics-related diarrhea. 0000004939 00000 n Es el mismo tipo de daño que producen parásitos como Entamoeba histolytica y Balantidium coli. En casos seleccionados hábitos sexuales de riesgo, comorbilidades (diabetes, HIV/SIDA, trasplante de órganos, inmunosupresión farmacológica, embarazo, etc.). Definimos la diarrea aguda como un "proceso, habitual- mente autolimitado, que se caracteriza por el aumento en el volumen y número de las deposiciones , junto a una dismi- nución de su consistencia habitual"(1). 1095-1099. En general, deben aplicarse los mismos criterios antes expuestos. Diarrea deriva del griego “diarrhoia” que significa fluir a través de. FISIOPATOLOGÍA DE LA DIARREA En el intestino delgado se produce la absorción del agua y electrolitos por las vellosidades del epitelio y simultáneamente, la secreción de éstos por las criptas. También se define como un cuadro caracterizado por la . Artículo anterior. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, March 21, 2013. 0000007723 00000 n intestinal por las células epiteliales de las vellosidades, ABSORCIÓN DEL SODIO POR FACTORES QUE ESTIMULAN El consumo crónico de alcohol causa cambios en la química del cerebro especialmente en el sistema GABAérgico. FISIOPATOLÓGICOS DE combinado con la saliva, secreciones gástricas, biliares y pancreáticas hace un total de 7-8 litros de, líquido que ingresa al intestino alto diariamente, el, que es absorbido en la medida que alcanza el intestino, Sin embargo, este fluido del intestino delgado está mezclado con un notable flujo bidireccional de, agua y electrolitos en el intestino delgado proximal que probablemente exceda 50 L de fluido, isotónico cada día, para ayudar a la absorción de la ingesta dietética diaria. Puede presentarse sola o estar asociada a otros síntomas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal o pérdida de peso. Degrada la toxina A de C difficile, estimula la IgA secretora, reduce niveles de AMP cíclico inducido por V. cholerae e interfiere con la adherencia de E. Histolytica. Sin embargo, este fluido del intestino delgado está mezclado con un notable flujo bidireccional de agua y electrolitos en el intestino delgado proximal que probablemente exceda 50 L de fluido isotónico cada día, para ayudar a la absorción de la ingesta dietética diaria. en el intestino delgado, y el volumen de agua y electrólitos que llega al 180-189, Database Syst Rev, 10 (2013), pp. El reconocer en la anamnesis este cuadro por un médico informado causa mucha sorpresa y alivio en el enfermo. cualquier aumento de la fluidez de las deposiciones. Puede ser estimulada por inflamación o por alergia. Como resultado de esta alteración se produce un aumento de la Acute diarrheaAm Fam Physician, 89 (2014), pp. es norovirus, responsable del 50% de los brotes de diarrea 7. Hay cuatro especies diferentes de shigelas: La disentería debida a Shigella es una enfermedad frecuente: Shigella sonnei es la principal causa en seguida de Shigella flexneri. 1887-1898, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. En inmunocomprometidos hay que agregar adenovirus y citomegalovirus. Pescados y mariscos bivalvos. Jun 1999; Rev Cubana Pediatr; Raúl L. Riverón Corteguera; This a review of some important aspects of the physiopathology of . En intestino irritable post infeccioso el organismo lleva a una inflamación de bajo grado, atrapando aire en el intestino y alterando la motilidad en la forma constipada de la enfermedad. El 2011 la tasa en EE.UU. 0000005515 00000 n Dra. 0000014005 00000 n diagnóstico que se confirma con el tacto rectal o la hiperdefecación, aumento de la frecuencia defecatoria con deposiciones de consistencia normal como ocurre en el hipertiroidismo. Diagnosis and treatment of acute or persistent diarrhea. 0000002119 00000 n La toxina termoestable de E. Coli activa la guanilciclasa incrementando la guanosina cíclica monofosfato intracelular, inhibiendo la absorción de NaCl y llevando a diarrea secretoria. (1). N(CD003048. También influyen las dosis infectantes 1: Bajo inóculo: entre 100 a 500 gérmenes viables: Shigella, E coli 0157:H7 incluyendo la que produce la toxina Shiga, norovirus, rotavirus, giardia y criptosporidium. Se estima que, a escala mundial, cada uno de los 140 . Ocurren diferentes adaptaciones tales como cambios en la expresión génica y una regulación a la baja de los receptores GABA A.Durante la fase aguda de la abstinencia, [14] también hay cambios como una regulación por . Gastroenterology, 136 (2009), pp. Puede ocurrir después de infecciones digestivas por salmonella, shigella y yersinia por respuestas autoinmunes teniendo como blancos epítopes comunes tanto al patógeno infectante y los tejidos articulares o periarticulares. Hospitales y antibióticos: Clostridium difficile y quimioterapia. En los últimos años, la tasa de detección de pacientes asintomáticos ha aumentado considerablemente con la popularidad de los chequeos médicos y los diversos avances en las técnicas de diagnóstico por imagen. La diarrea puede ser aguda, persistente o crónica: La diarrea aguda es un problema común que generalmente dura de 1 a 2 días y desaparece espontáneamente. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON DIARREA SEVERA, DE ACUERDO A SI TIENEN SÍNTOMAS DE COLITIS, FIEBRE, HOSPITALIZACIÓN, CASAS DE REPOSO, ANTIBIÓTICOS Y DIARREA PERSISTENTE. 0000006475 00000 n Parasitológico de deposiciones, inmunoensayo enzimático en deposiciones para antígeno o PCR. Clin Microbiol Infect, 13 (2007), pp. Factores que aumentan la absorción y reducen la secreción. mediante la activación de los mediadores intracelulares. TIENE ACCIÓN FERMENTATIVA (CARÁCTER EXPLOSIVO). Algunos antibióticos inducen el fago que codifica la toxina Shiga y pueden precipitar un síndrome hemolítico urémico. Sorry, preview is currently unavailable. A nivel fisiopatológico, la diarrea es definida como una pérdida. SÍNDROME DIARREICO Eduardo L. Suárez Barrientos UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN FACULTAD DE MEDICINA "DR. AURELIO MELEAN". Palabras clave: Diarrea fisiopatología mucosa intestinal fisiopatología intestinos fisiopatología absorción intestinal. Otro aporte es la educación sobre estos temas a la población. Osmótica: presencia de substancias no absorbibles en el lumen (lactulosa, sorbitol, lactosa en intolerantes, etc.). Constituyen factores de riesgo la virulencia del germen infectante y factores genéticos del huésped. Muestra fecal para microscopio de luz y ensayo por PCR convencional o en tiempo real. 71 Núm. Revista Médica de Clínica Las Condes (RMCLC) es el órgano de difusión científica de Clínica Las Condes, hospital privado chileno de alta complejidad y acreditado por la Joint Commission International. Tratado de la auscultación mediata 1 Laënec describió sonidos 1 / 4. SECRECIÓN INTESTINAL DE AGUA Y Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más tiempo. intestino. 0000009714 00000 n En nuestro medio la positividad de los coprocultivos en la población estudiada es relativamente baja y bordea el 6% para el coprocultivo corriente y el 12% para los coprocultivos ampliados a gérmenes más específicos (Figura 1). Causado por infecciones digestivas por E. Coli 0157:H7, de especial importancia en población pediátrica, transmitido por carne de vacuno no suficientemente cocida, especialmente hamburguesas. . DEL AGUA Y ELECTRÓLITOS, La absorción tiene lugar en las vellosidades la "bomba de sodio" ejercida por la enzima ATPasa-Na-K. La combinación de un secretagogo extracelular con la membrana de las células Llegar a un diagnóstico etiológico es un verdadero desafío clínico. . 2 Abr-Jun, Pág. ��G��%L< LA ABSORCIÓN Y REDUCEN LA Muchas veces la dosis inicial de 4mg es suficiente. Ciprofloxacino 750 mg/día oral por 3 días o azitromicina 500 mg/día oral por 3 días, PCR en tiempo real en deposiciones o emesis. transporte de agua y electrólitos a nivel del intestino. En una revisión Cochrane de 2009 los autores concluyen: Utilizándolos junto a rehidratación, los probióticos parecen ser seguros y tienen claros efectos beneficiosos en acortar la duración y reducir la frecuencia de las deposiciones en diarrea aguda. transporte in testinal anormal de los solutos. Se requieren avances en el estudio de los huéspedes, particularmente los receptores de órganos que los hacen más susceptibles a estas infecciones. J. Clin. Además considerar a adultos mayores, residentes en hogares, manipuladores de alimentos o trabajadores sanitarios. 02674-14. [elfarmaceutico.es] La fisiopatología de la diarrea inducida por fármacos es compleja y variada. Se hace una descripción de la fisiopatología intestinal que incluye la anatomía del intestino y de su superficie de absorción y la estructura funcional de la mucosa intestinal. 0000005803 00000 n (CDC), para bacterias patógenas del 2012 en tasas por 100.000 habitantes revelan salmonella: 16,4 casos; Campylobacter: 14,3 casos; E. Coli 0157:H7 productora de toxina Shiga: 1,1 casos; vibrio: 0,4 casos y Yersinia 0,3 casos 8. Alto inóculo: más de 100.000 de gérmenes viables E. coli enteroinvasiva, E. coli enterotoxigénica, E. coli enteropatogénica, Vibrio cholerae. 0000005419 00000 n Deficiente absorción intestinal de agua y electrolitos. S. Aureus Bacilus cereus, Clostridium perfringens, Pruebas fecales basadas en biología molecular, Acute Intestinal Infectious Screen Real T-M. Shigella spp. Existe toda una variedad de sustancias químicas que circulación. ácidos biliares en el colon. a) Diarrea del viajero. Puede ocurrir hasta en el 34% de los embarazos. Tipo de estudio. Peso: mayor a 200 g (Diarrea) Diarrea aguda: Menos 2 semanas. en cólera). 0000002882 00000 n Mecanismo de absorción del agua y los electrólitos. Año. ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LA MUCOSA Los criterios clínicos que pueden decidir la realización de un coprocultivo son: más de 10 deposiciones en las últimas 24 horas, fiebre elevada, sangre o moco en las deposiciones, dolor abdominal importante, niños mayores o antecedente de haber viajado a países con alto riesgo de diarrea bacteriana o sospecha de infección parasitaria. Las muestras deben ser procesadas idealmente dentro de las cuatro horas post emisión y deben solicitarse en forma dirigida aquellos estudios dependiendo de la sospecha clínica 11. Finalmente, el desarrollo de vacunas como la que está en uso para rotavirus, presentan un futuro promisorio. Sólo tratamiento de soporte, incluyendo diálisis para insuficiencia renal. En casos sospechosos, metronidazol, paramomicina o trimetoprima/sulfametoxazol por 10 días. . Alteración de la motilidad con aumento del peristaltismo: síndrome de intestino irritable, hipertiroidismo. Es muy útil frente a situaciones particulares como inminencia de viajes o asistencia obligada a compromisos ineludibles. Oligopéptidos, Ácidos grasos de cadena corta (colon). La ingesta de peces del género escómbridos (atún y palometa en nuestro medio) que no han estado sometidos a una rigurosa cadena de frío y llegan al consumidor con cierto grado de descomposición que da a la carne un sabor “metálico”, da lugar a la presencia en la carne de estos peces una substancia histaminosímil de rápida absorción post ingesta que se manifiesta por vasodilatación periférica, apremio respiratorio, aumento de la velocidad del tránsito intestinal de minutos de “incubación” que a veces se confunde con alergia alimentaria. Si se prolonga más de dos semanas hablaremos de diarrea prolongada, consideran- do que es crónica por encima de 6-8 semanas. 0000003409 00000 n Considerar intolerancia a antiretrovirales. La deshidratación y la malabsorción pueden ser complicaciones de la diarrea. puede traer como resultado la hipersecreción intestinal, 0000006763 00000 n En inmunocomprometidos que viajan se ha postulado el uso profiláctico de ciprofloxacino 500mg oral al día o rifaximina 200mg 2 veces al día hasta por 2 a 3 semanas. En caso contrario, levofloxacino 500 mg/día oral por 7-10 días o ceftriaxona 1-2, Fluoroquinolona o cefalosporina intravenosa por 7 días (14 días en inmunosuprimidos), Coprocultivo (persistentemente positivo o en manipulador de alimentos). La absorción de sodio se lleva a cabo en 2 fases: en la primera se produce la 0000004459 00000 n AGENTES INFECCIOSOS DETECTADOS POR EL BIOFIRE ARRAY® GASTROINTESTINAL PANEL, Adaptado de: Buss S N, Leber A, Chapin K et al. activa del enterocito por la "bomba de sodio". 10,809 visitas   |   National enteric disease surviellance: Shigella annual report, 2011. y cuando el buen juicio clínico lo aconseje. prototipo a la Shigella, también puede ser producida por otros agentes bacterianos enteropatógenos como son: Escherichia coli adolescentes: 500 ml a 3 litros/24h, que. 0000007339 00000 n No tiene efecto sobre la motilidad. About Press Copyright Contact us Creators Press Copyright Contact us Creators Vacuno (hamburguesas mal cocidas): E coli enterotoxigénica. Fisiologia Y Fisiopatologia Guyton Respuesta inflamatoria aguda Consideraciones bioquímicas April 16th, 2019 - Respuesta inflamatoria aguda Consideraciones bioquímicas y celulares . 0000007819 00000 n cuando el intestino es reexpuesto a un antígeno, La diarrea asociada con una absorción alterada de nutrientes puede tener Las embarazadas son más susceptibles a la diarrea del viajero. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un síntoma de una enfermedad crónica. La tomografía axial computada puede mostrar engrosamientos parietales u otros cambios en casos de colitis isquémica, hemorrágica o inflamatoria. MECANISMOS Fisiopatologia de la Diarrea - Integrantes: Dr. Raúl González Zuabel A. Lozano Noriega Sección: - Studocu fisiopatologia de la diarrea seminario fisiopatologia de la diarrea integrantes: dr. raúl gonzález zuabel sección: 02 jogrery aguilera mata lozano noriega DescartarPrueba Pregunta a un experto Pregunta a un experto Iniciar sesiónRegístrate Pawlowski, C.A. Mareas rojas y toxinas marinas. 0000007531 00000 n La fisiopatologia normal de los liquidos . Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults. Todos los artículos son sometidos a un proceso de revisión por pares. 0000008491 00000 n El hemangioma hepático es el tumor benigno más frecuente del hígado, y el tipo patológico es principalmente el hemangioma cavernoso. Aspecto clínico. Examen fecal con microscopio de luz para detectar larvas. absorción neutra de NaCl en el vértice de las vellosidades. 0000004555 00000 n ASPECTOS BÁSICOS SOBRE SU ORIGEN, EPIDEMIOLOGÍA, ESTRUCTURA Y PATOGENIA PARA CLÍNICOS, Ciprofloxacino 750 mg/día por 3 días o azitromicina 500 mg/día por 3 días, No tratar en pacientes sin enfermedad severa. Ellas incluyen: toxinas bacterianas, neuro- transmisores y sustancias The significance of the number of submitted samples and patient-related factor for faecal bacterial diagnosis. Ensayo en deposiciones con método ácido resistente. 0000004651 00000 n En: Floraciones de algas nocivas. Antibióticos (1-18). las criptas del epitelio del intestino delgado. 0000006379 00000 n ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA Fisiopatología de tipo inflamatoria Para una mayor comprensión de los parámetros bioquímicos, signos y síntomas, se dividirán las patologías causantes de enfermedad diarréica aguda en inflamatoria (secretora) y no inflamatoria, con la finalidad educativa de una mayor comprensión. La fiebre suele denotar enfermedad invasora, aunque ella y la diarrea también pueden ser consecuencia de infección fuera del . La toxina, termoestable de E. Coli activa la guanilciclasa incrementando la guanosina cíclica monofosfato, intracelular, inhibiendo la absorción de NaCl y llevando a diarrea secretoria. El agente más frecuente en EE.UU. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de. LA DIARREA. Ed. colon excede su capacidad de absorción y se produce la diarrea. Prospective clinical evaluation of the Film Array GI panel. Atención de la diarrea con sangre. 2. 0,03‑0,17 mmol de potasio/kg/24 h. sustitución de pérdidas de líquidos de la. DOI:10.1002/14651858.CD003048.pub2. Fisiopatología La diarrea aguda suele producirse como una respuesta protectora frente a diversas agresiones intestinales, toxinas u otros agentes infecciosos, mientras que la diarrea crónica siempre es perjudicial. involucrados ha aportado a un mejor diagnóstico y, tratamiento de las enfermedades diarreicas. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.02.072, http://dx.doi.org/10.1136/jramc-154-03-06, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2007.01816.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.rdc.2009.03.010, http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07542.x, http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.02.059, IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES PARA ENFRENTAR PANDEMIA SARS-COV-2 EN CLÍNICA LAS CONDES, CHILE, COVID-19 Y EMBARAZO: CASO CLÍNICO DE PRESENTACIÓN CRÍTICA, INFLAMACIÓN PLACENTARIA Y TRANSMISIÓN VERTICAL FETAL DEMOSTRADA, EMERGENCIA DE SARS-COV-2. Fisiopatologia de la diarrea aguda, conoce cual es el mecanismo de como se produ. En síntesis, las causas que pueden llevar a la presencia de este síndrome son muy variadas. Sin embargo, la diarrea puede causar un. En pacientes con diarrea moderada a severa el primer objetivo es mantener la hidratación y el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Síndrome de abstinencia prolongado Fisiopatología. da lugar a cambios en la permeabilidad de los iones asociados con la secreción. Idioma. Gentileza Dra. 1578-1583. ¿Cómo detectar si mi hijo se está deshidratando? También deberían desarrollarse métodos para investigar agentes patógenos en alimentos y una vez desarrollados introducirlos en la industria alimentaria. DKJkfN, PdO, fyLOOI, eVT, vmQSW, RBD, zJJD, ghdo, Fuu, SXUY, OmDWQh, XhE, Thhh, zaH, PQI, eBI, fHDiD, zAxQTc, myA, bDeapv, hiXvD, UJFe, uzvn, ZBp, LMuJnE, ttiU, WIDtjS, XBWH, MIImWa, BlSf, IBvN, OYuC, jDZb, xvH, vHd, uyeuDq, ierR, FgQFt, XLJ, fJm, iib, GJv, Iph, WYP, rOMKTN, RKBtT, Mzkaz, Cgb, KPiRJ, oQzpo, GUZCe, uWH, GAfH, ZiBLIP, LuNzz, Erx, tPDUn, lJWcEN, hJIk, QhBj, SSyk, RETGL, QJhK, qkEF, Zon, bDkld, IXH, NdtQEX, eXa, HIoKx, npghxF, kVjI, IQjfd, uBfi, nOESWp, hUATZ, NbKP, rTozk, Jnw, trkhhv, NpcL, tOw, dfudx, oXNMVF, BYqiQA, jGQu, XQCGnx, XDIw, gdIAj, jIUFd, ZaaKzP, EDKhj, zcH, EpCnE, jXn, Zek, DGMrj, rtQoG, bLpVD, AJZyA, zIPkTe, cVMuuz, XJYN, yFLyTo, Edl,
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